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警惕中央型突出帶來的傷害?。?!

發表時間:2018-03-25 10:29

  腰椎間盤突出是由于椎間盤的纖維環破裂,導致髓核突入椎管中,而引起的一系列癥狀,在骨關節問題中幾乎是最為常見的疾病。     

  中央型腰椎間盤突出癥是指髓核從椎間盤后方中央突出,髓核和纖維環碎塊聚集在后縱韌帶下或進入椎管內刺激或壓迫馬尾神經而引起臨床癥狀者。   

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  中央型腰間盤突出癥絕大數發生于L5、S1間盤,也有少數發生于L4、5間盤,其他腰椎間很少生此癥。其原因與下列因素有密切聯系。

第一,第五腰椎間盤后側的后縱韌帶薄弱而狹窄,此處是間盤最易突出之處。

第二,隨著年齡的增長和經常屈伸脊柱或彎腰轉身,使腰間盤內的水份和營養成分減少,因此彈性明顯下降。由于膠原纖維增多,間盤逐漸變窄,使其周圍韌帶松弛,椎體間產生過度活動,加上椎間盤生化因素的作業等,成為腰椎間盤從中央突出的內在基礎。在此基礎上,當腰部受到前屈的扭傷或負重彎腰等影響,導致纖維環破裂,髓核向正后方脫出,壓迫兩側神經根和脊髓,引起雙下肢痛、麻或鞍狀麻痹。

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  由于突出物為腰4~5或腰5~骶1椎間盤,突出物較大且為中央型,嚴重壓迫馬尾神經,會引起一系列的癥狀、早起會出現會陰部麻木現象,繼而出現排尿、排便失去控制的現象。這種患者往往伴有下肢不同程度的癱瘓。當然出現這種問題也不用驚慌,可以到康骨堂來看看。   

   中央型突出癥狀表現:   

(1)疼痛: 疼痛多累及雙下肢,或在一側下肢出現疼痛的較短時間內出現另一下肢疼痛,但雙下肢的疼痛輕重可不一致。一般來說,在病變的早期,中央型間盤突出的疼痛程度多較側方型突出輕,這是因有硬膜囊及腦脊液的緩沖,同時又常為多個神經根受壓,故疼痛的范圍廣,但疼痛的程度相對輕。

(2)感覺障礙: 中央型間盤突出感覺障礙范圍廣,如腰4、5間盤突出,可有腰4、5以下的神經根及馬尾神經支配區痛覺減弱或消失,如小腿、足、大腿后側或馬鞍區均可出現感覺障礙。

(3)運動障礙: 中央型間盤突出運動障礙范圍廣、程度重。這是由于多個神經根及馬尾神經受累的結果,如腰4、5間盤突出,可出現雙足下垂及足跖屈受限等。

(4)尿、便功能障礙: 絕大多數中央型間盤突出的病人,可伴有尿、便功能障礙,如尿頻、尿急、尿淋漓不盡甚至失禁,大便可表現為便意頻繁、便秘、排便失控等。

(5)性功能障礙和月經紊亂:中央型間盤突出的病程可自數天到數年不等,病程長者多為反復發作的腰痛或腰腿痛;短者多數在外傷或勞累后突然發病。病人也可出現陽痿、早泄、性欲低下或月經紊亂等癥狀。

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   腰間盤突出患者日常保養:   

(1)注意避免長時間固定于某種姿勢,以免腰背肌出現疲勞而加重腰腿痛癥狀。

(2)在外出長時間坐車或行走時,加強腰部的保護,同時起到支撐作用,避免腰部再次出現扭傷。

(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期間尤其是秋冬兩季,應隨天氣的變化增加衣服,尤其注意腰背部及下肢的保暖,在冬季最好睡鋪有電褥或類似保暖床。

(4)要注意營養,不要吃過辣,過涼以及寒性食物;當癥狀有所減輕的時候,可以試著做小燕飛,拱橋,倒走。但是,不要跑步、快走,不要做有爆發力的動作。

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